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紫药水

甲紫,(异名:龙胆紫、结晶紫,英文名:Methylrosanilnium Chloride Solution;crystal violet;gentian violet),俗名即紫药水。


甲紫潜在致癌作用

美国毒理学家通过对大鼠、小鼠进行的动物试验发现,甲紫是一种剂量相关的致癌物质,可导致啮齿类动物出现肝癌、某种腺瘤和肉瘤,体外细胞试验也证实甲紫可致突变和染色体断裂。但是,动物试验的结果是建立在长期口服摄入甲紫的基础上的,时间长达1~2年。如果正常的皮肤外用,剂量很低,甲紫也很难进入人体。因此,在欧美国家,甲紫严禁掺入动物饲料(甲紫有控制肠道寄生虫作用),不可内服,但并不完全禁止皮肤科外用。

目前在我国尚无甲紫致癌的不良反应监测报告,国际也无此类病例报道。虽然目前的临床实践中,已经很少使用甲紫溶液,但是在各国和世界卫生组织(WHO)的药品目录中,甲紫溶液仍然作为外用消毒剂存在。

在使用时,为了避免机体摄入甲紫溶液,应避免长期、大剂量和大面积使用。

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甲紫成分

为氯化四甲基副玫瑰苯胺、氯化五甲基副玫瑰苯胺和氯化六甲基副玫瑰苯胺的混合物。甲紫溶液为其乙醇、水溶液的1%溶液。


甲紫药理作用

甲紫属于三苯甲烷类染料消毒剂,和微生物酶系统发生氢离子的竞争性对抗,使酶成为无活性的氧化状态,从而发挥杀菌作用。主要对革兰氏阳性菌如葡萄球菌、白喉杆菌,以及绿脓杆菌、白念珠菌、表皮癣菌有杀灭作用,对其他革兰氏阴性菌和抗酸菌几乎无作用。


甲紫适应症

用于皮肤和黏膜的化脓性感染,白色念珠菌引起的口腔炎,也用于烫伤、烧伤等。


甲紫用法和用量

外用。治疗黏膜感染,用1%水溶液外涂,一日2~3次;用于烧伤、烫伤,用0.1%~1%水溶液外涂。


甲紫不良反应

对黏膜有刺激,可能引起接触性皮炎。

面部有溃疡性损害时应慎用,否则可以导致皮肤着色。

治疗鹅口疮时,只在患处涂药,如将溶液咽下,可导致食管炎、喉头炎。

涂药后不宜加封包。

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甲紫注意事项

大面积破损时不宜使用。也不宜长期使用。

哺乳期妇女乳房部位用药需要防止婴儿经口吸入。

治疗婴儿口腔念珠菌病时,涂药后应暂时把婴儿面部朝下,以避免药物咽下的可能性。

有实验报告表明动物全身性吸收甲紫可以致癌,有的国家规定本品只能由于局部未破损皮肤,严禁内服。但是目前国内未见有关甲紫致癌的不良反应监测报告。 [1-2]

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